Bruxismus und Kiefergelenk

Was ist das Kiefergelenk?

Das Kiefergelenk (Temporomandibulargelenk, TMG) ist ein kleines Gelenk vor dem Ohr, an der Stelle, an der Schädel und Unterkiefer zusammentreffen. Es ermöglicht die Bewegung und Funktion des Unterkiefers (Mandibula).

Was sind die Symptome von Kiefergelenkbeschwerden?

Kiefergelenkerkrankungen sind sehr häufig und zeigen verschiedene Symptome. Patienten klagen über Ohrenschmerzen, Kopfschmerzen und eine eingeschränkte Mundöffnung. Ebenso können Knack- oder Reibegeräusche im Gelenk sowie Schmerzen beim Öffnen und Schließen des Mundes auftreten.

Es ist wichtig, die Ursache der Kiefergelenkbeschwerden zu ermitteln, denn sie bestimmt die Behandlung.

Eine Ursache für Kiefergelenksymptome ist die Arthritis. Sie kann auf eine Verletzung oder auf nächtliches Zähneknirschen zurückzuführen sein. Eine weitere häufige Ursache ist das Ausrenken oder die Verlagerung der Gelenkscheibe (Diskus), die sich zwischen Kieferknochen und Gelenkpfanne befindet. Eine verlagerte Scheibe kann Knacken oder Knirschen verursachen, die Beweglichkeit des Kiefers einschränken und beim Öffnen und Schließen des Mundes Schmerzen hervorrufen. Die Scheibe kann außerdem ein Loch oder eine Perforation entwickeln, was bei der Gelenkbewegung zu Reibegeräuschen führt. Es gibt auch Erkrankungen wie Traumata oder rheumatoide Arthritis, bei denen Teile des Kiefergelenks miteinander verwachsen und die Beweglichkeit des Kiefers vollständig verhindern.

Stress kann Schmerzen in der Kiefermuskulatur auslösen. Dieser Schmerz ähnelt stark den Schmerzen, die durch Kiefergelenkprobleme verursacht werden. Betroffene pressen oder knirschen nachts häufig mit den Zähnen, was zu schmerzhaften Muskelverspannungen und Schwierigkeiten bei der Kieferbewegung führt. Bei den Patienten können Muskel- und Gelenkprobleme auch gemeinsam auftreten. Deshalb ist die Diagnostik von Kiefergelenkerkrankungen komplex und kann unterschiedliche diagnostische Verfahren erfordern.

Wie werden Kiefergelenkbeschwerden behandelt?

• Schienentherapie
• Arthrozentese (Gelenkspülung)
• Erweiterte Gelenkchirurgie

Die Behandlung von Kiefergelenkerkrankungen reicht von der konventionellen Zahnmedizin und medikamentösen Therapie bis hin zu komplexen Operationen. Je nach Diagnose kann die Behandlung von kurzzeitig eingenommenen nichtsteroidalen Entzündungshemmern zur Schmerzlinderung und Muskelentspannung über eine Aufbissschiene (Schienentherapie) bis hin zu einer Stressmanagement-Therapie reichen. In der Regel kann eine Operation erforderlich werden, wenn eine nicht operative Behandlung erfolglos bleibt oder ein deutlicher Gelenkschaden vorliegt. Die Operation kann eine Arthroskopie (dasselbe Verfahren, das zur Untersuchung und Behandlung größerer Gelenke wie des Knies verwendet wird) oder die Reparatur des geschädigten Gewebes über einen direkten chirurgischen Zugang umfassen. Sobald Kiefergelenkerkrankungen richtig diagnostiziert sind, kann die geeignete Behandlung beginnen.

Was muss ich beachten?

Auch wenn es je nach Art der diagnostizierten Kiefergelenkerkrankung variiert, lassen sich die allgemein zu beachtenden Punkte wie folgt zusammenfassen:

• Zunächst muss eine Störung, die den Zahnschluss (Biss) beeinflusst, unbedingt behandelt werden.
• Gewohnheiten wie Kaugummikauen sollten aufgegeben werden.
• Man sollte bedenken, dass es sich um eine Erkrankung handelt, die voraussichtlich lebenslang bestehen bleibt und zeitweise akut aufflammen kann.
• Es sollte darauf geachtet werden, den Mund nicht plötzlich und unkontrolliert zu öffnen.